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福岡市 博多駅前 整体院|顎関節症の根本治療で評判のWHO国際基準のカイロプラクティック治療院です。

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顎関節症の病院での治療法

顎関節の外科的手術を行う場合もあります。

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病院での顎関節症の治療方法

 顎関節症の治療法は、歯医者や口腔外科によって様々ですが、多くの場合、下記のような治療方法でアプローチするようです。
 顎関節自体に外科的手術を行うこともありますが、それは稀で顎関節症患者の1〜2%程度のようです。

運動療法
口をまっすぐ開けたり、大きくける練習(開口訓練)をするなど、あごの運動を行います。

薬物療法
痛みが強い場合に薬で炎症を鎮めたり、筋肉が痛みで固まっている場合に筋弛緩剤を用いたりします。
また、夜間の歯ぎしりや食いしばりを抑えるために入眠剤、痛みの軽減のために抗不安薬、抗うつ薬を使用する場合もあるようです。

スプリント療法
歯を覆って顎の関節を本来の位置に誘導するための「スプリント」という装置を使用します。
スプリントは、かみ合わせを安定させたり、歯ぎしりや食いしばりによって顎関節や筋肉にかかる負担を軽減させます。

理学療法
患部を温めたり、冷やしたりして症状の緩和を図ります。

認知行動療法
食いしばりの癖など顎関節症の原因となる悪習慣やその背景をさぐり本人に自覚させ、それらを取り除くように指導します。

外科療法
上記の治療で症状が改善されない場合には外科療法が行われる場合もあります。
関節内に強い炎症がある場合に針をさして関節内部の物質を洗い流す「関節腔内洗浄療法」や関節内で関節円板と骨の癒着がある場合にそれをはがす「関節鏡手術」などがあるようです。

歯科での顎関節治療の現状

 2010年3月に米国歯科研究学会(AADR)という世界的に権威ある学会から「顎関節症基本声明」が出されました。この背景には日本だけでなく世界的にも顎関節症に対する考え方や治療が統一されておらず、歯科医の思い込みではないかと思われるような治療で、症状が悪化してしまう患者さんが多いということがあります。
 この中に顎関節症の鑑別診断は、基本的には問診と身体の診察のみで可能で、必要ならば画像検査が重要であるとあり、歯を削ったりするような非可逆的(元に戻らない)治療と保存的・可逆的(後戻りできる)治療では、治療効果にほとんど差がないので、保存治療を第一選択にすべきと書かれています。
 また、顎関節学会のHPで「顎関節症の初期治療において、かみ合わせの調整はしない」と書かれており、顎関節症の原因の中に「かみ合わせ」も入ってはいますが、かみ合わせは関節や筋肉の状態で変わってしまうものです。
 ですので、かみ合わせの検査や治療を行う前に、十分に関節や筋肉の状態を診なければいけないということであり、関節や筋肉の状態が良くなれば、かみ合わせが改善する場合も多く、そのうえで必要があればかみ合わせを治すというのが、現在の歯科での顎関節症に対する治療スタンスのようです。
 しかし、インプラントやホワイトニングに注目が集まっている現在の歯科界の中で、顎の機能について本当にわかっている歯科医は少ないのが現実です。顎関節症の根本治療を行なおうとすると、症状の起きた背景をしっかり見つけるための問診に時間がかかります。つまり、虫歯などの一般患者を診療する時間がなくなるため、顎関節症患者の来院数が増えると歯科医院はつぶれてしまう危険があるので、顎関節症の治療を行う歯科医は少なくなり、顎関節学会においても会員数が減少し続けていることが問題となっているようです。

顎関節症に関する参考書籍

カラーアトラス
顎関節外科の手術手技
チャートでわかる
顎関節症の診断と治療
新編 顎関節症 顎関節症診療
ハンドブック
顎関節症はこうして治す
運動療法
スプリント療法入門
これで解決!
顎関節症はこうして治す
顎関節の
徒手理学療法
歯科臨床が変わる
筋機能学こと始め
TCHのコントロールで治す
顎関節症
TCHのコントロールで治す
顎関節症
第2版
変化する顎関節と咬合
咬合採得の実践
歯科医院で取り組む
TCHコントロール入門
顎関節症
運動療法ハンドブック
TMD YEARBOOK 2014
アゴの痛みに対処する
TMDを知る
最新顎関節症治療の実際
これって本当に
顎関節症?

歯科医院で
鑑別診断するためのAtoZ
カウンセリングで治す
顎関節症
キーワードでわかる
顎関節症治療
ガイドブック
よくわかる
顎口腔機能

咬合・摂食嚥下
発音を理解する
顎関節症の
リハビリトレーニング
隔月刊「補綴臨床」別冊

チェアサイドで行う
顎機能診査のための
基本機能解剖
抜歯・小手術
顎関節症・粘膜疾患の
迷信と真実
歯界展望 109巻3号
顎関節症の治療における
理学療法の有効性
補綴臨床 47巻6号

咬合と顎関節を科学する
歯界展望 117巻3号
生活習慣病としての
顎関節症のマネジメント
歯科技工別冊
目でみる
顎口腔の世界
ペルビック・セラピー

骨盤輪および
顎関節症候群への
アプローチ
症例でみる
バランス医歯学

顎・骨盤の
全身調整法
下顎平衡機能から考える
直立二足歩行と歯科医療
TMD・咬合のための
重要12キーワード
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直立動態と心身症状
人の立つしくみに内在する
病因の発見と臨床
歯医者に聞きたい
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